Receber o diagnóstico de câncer de próstata costuma vir acompanhado de um turbilhão de perguntas. Como será o tratamento? Vou conseguir manter minha qualidade de vida? Quais são minhas chances? A boa notícia é que a medicina nunca teve tantas respostas positivas para oferecer. Nos últimos anos, os avanços científicos têm transformado não apenas os índices de cura, que podem chegar a 98% quando a doença é detectada cedo, segundo a **Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)**¹, mas também a forma como os pacientes atravessam o tratamento.

No Brasil, mais de 71 mil homens são diagnosticados com câncer de próstata a cada ano, de acordo com o **Instituto Nacional de Câncer (INCA)**². É o tipo de câncer mais comum entre os homens, atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Embora frequente, é uma doença de comportamento variado: alguns tumores crescem lentamente e podem ser apenas observados, enquanto outros evoluem de forma agressiva e exigem tratamento imediato.

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, localizada abaixo da bexiga e à frente do reto. Tem o tamanho aproximado de uma noz e produz parte do fluido seminal, que nutre e protege os espermatozoides³. O câncer de próstata ocorre quando algumas células dessa glândula se multiplicam de maneira desordenada, formando um tumor.

Embora o câncer de próstata tenda a evoluir lentamente em muitos casos, ele pode se tornar mais grave quando deixa de estar restrito à glândula. Ao se disseminar para outros órgãos — processo conhecido como metástase —, o tumor passa a interferir em funções vitais e a comprometer gradualmente o equilíbrio do organismo⁴. As células malignas podem atingir especialmente os ossos, onde alteram o processo natural de renovação do tecido, favorecendo dor, inflamações e fraturas⁵. Quando há invasão de estruturas próximas, como bexiga e ureteres, o fluxo urinário pode ser obstruído, levando a infecções e sobrecarga renal. Nessa fase, o câncer deixa de ser uma doença localizada e afeta sistemas essenciais, fragilizando o corpo de modo cumulativo⁶.

Diagnóstico: da triagem à precisão das imagens

O rastreamento do câncer de próstata ainda gera debate entre especialistas, mas há consenso sobre a necessidade de uma decisão individualizada, considerando idade, histórico familiar e fatores de risco. O exame de sangue que mede o PSA (antígeno prostático específico) é o principal instrumento de triagem⁷. Ele ajuda a identificar alterações na glândula, embora níveis elevados não indiquem necessariamente a presença de câncer — inflamações e crescimento benigno também podem alterar o resultado.

Outro método de avaliação é o toque retal, um exame rápido que permite ao médico perceber possíveis irregularidades na próstata⁸. Quando há suspeita, o diagnóstico é confirmado por biópsia, que analisa amostras do tecido prostático ao microscópio⁹.

Nos últimos anos, a precisão desses exames aumentou consideravelmente. A ressonância magnética multiparamétrica da próstata, hoje recomendada antes da primeira biópsia pelas diretrizes da Associação Europeia de Urologia (EAU)¹⁰, ajuda a identificar áreas suspeitas e reduzir procedimentos desnecessários. Já o PET-CT com PSMA — exame que usa uma molécula radioativa capaz de se ligar às células tumorais — fornece imagens mais detalhadas e sensíveis, tornando-se uma das principais ferramentas para definir o estágio da doença¹¹.

Tratamentos: entre observar e intervir

Nem todos os tumores exigem tratamento imediato. Em casos de baixo risco, pode-se optar pela vigilância ativa — acompanhamento regular com exames de PSA, imagem e biópsias de controle¹². Essa conduta, recomendada pelas principais sociedades médicas internacionais, é indicada quando o tumor cresce lentamente e não representa ameaça imediata à saúde, evitando os efeitos colaterais de cirurgias ou radioterapias desnecessárias.

Quando há indicação de intervir, as principais opções são a cirurgia (prostatectomia radical), a radioterapia externa e a braquiterapia, que insere pequenas fontes radioativas diretamente na próstata¹³.

Nos casos mais avançados, o tratamento inclui terapias hormonais, que reduzem ou bloqueiam os efeitos da testosterona — hormônio que estimula o crescimento das células prostáticas¹⁴. Pesquisas internacionais recentes mostram que novas terapias hormonais e radiofármacos ampliaram as possibilidades de controle da doença em estágios metastáticos, retardando a progressão e prolongando a sobrevida¹⁵.

O que há de novo na ciência

A pesquisa avança em três frentes: imagem, terapia e personalização. O uso de radiofármacos, que unem uma molécula radioativa a um composto capaz de reconhecer células tumorais, aparece como uma das inovações mais promissoras no tratamento de pacientes com câncer avançado¹⁵.

Outra área em rápida evolução é a da inteligência artificial aplicada à imagem, que ajuda a interpretar exames de ressonância magnética e a identificar tumores clinicamente relevantes com maior precisão¹⁶.

Esses avanços estão incorporados às diretrizes de grandes sociedades científicas, como a EAU e a American Urological Association (AUA)¹⁰, que recomendam exames mais sensíveis e abordagens combinadas em estágios avançados. O resultado é uma prática cada vez mais personalizada, com maior controle da doença e menor impacto na qualidade de vida.

O desafio agora é ampliar o acesso a essas tecnologias e fortalecer o diagnóstico precoce. O câncer de próstata é hoje uma condição com múltiplas possibilidades de tratamento — e o tempo continua sendo o fator decisivo. Procurar um urologista regularmente e realizar exames preventivos são passos essenciais para detectar a doença a tempo e aumentar as chances de cura.

1. Sociedade Brasileira de Urologia. Câncer de próstata – prevenção e diagnóstico precoce.
2. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2025 – Incidência de câncer no Brasil.
3. National Cancer Institute. Prostate gland – definition.
4. National Cancer Institute. Prostate Cancer – Stages and Grades.
5. Guo X, et al. Bone metastases of prostate cancer. Oncol Rep. 2025. DOI:10.3892/or.2025.8879.
6. La Manna F, et al. Metastases in Prostate Cancer. Front Oncol. 2019;9:805. PMC6396340.
7. American Urological Association (AUA). Early Detection of Prostate Cancer Guideline, 2023. Texto completo.
8. Urology Care Foundation. Prostate cancer diagnosis and testing.
9. National Cancer Institute. Prostate Cancer Diagnosis (PDQ®).
10. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Prostate Cancer, 2025 update. Texto completo.
11. Calais J, et al. Diagnostic accuracy of PSMA PET/CT in prostate cancer. Lancet Oncol. 2023;24:158–72. DOI:10.1016/S1470-2045(23)00055-9.
12. Klotz L, et al. Active Surveillance for Prostate Cancer. N Engl J Med. 2023;388:1547–58. DOI:10.1056/NEJMoa2301987.
13. Hamdy FC, et al. Fifteen-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer (ProtecT). N Engl J Med. 2023;388:1547–58. DOI:10.1056/NEJMoa2214122.
14. Smith MR, et al. Androgen deprivation therapy for advanced prostate cancer. N Engl J Med. 2024;390:212–22. DOI:10.1056/NEJMra2400392.
15. Sartor O, et al. Lutetium-177–PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2021;385:1091–1103. DOI:10.1056/NEJMoa2107322.
16. Schelb P, et al. Artificial intelligence in prostate MRI: clinical applications and future perspectives. Lancet Oncol. 2024;25:512–24. DOI:10.1016/S1470-2045(24)00122-3.